【夏日開跑你必須注意的四大熱病危機】

　夏天其實不太適合跑步，但是台灣身為馬拉松密度最高的國家，夏季還是有大量的賽事，然而夏天跑步引發熱病的機率比一般時候還高，在準備參賽前，我們需要先了解，熱病有哪些?會造成那些狀況?發生之後要怎麼急救? 要怎麼預防?

　熱病分為四個種類：熱痙攣（heat cramp）熱暈厥（heat syncope）熱衰竭（heat exhaustion）熱休克（heat stroke）。

　熱痙攣通常會發生在兩種情形，第一是在濕熱的工作環境下大量流汗，來不及補充水份。第二是劇烈運動之後，大量體液和電解質流失引起，大部分發生在馬拉松跑步、士兵操練、沙漠旅行。

　熱痙攣會引起手臂、小腿、腹部、背部肌肉疼痛或抽搐，發生當下應立刻停止活動，坐下休息，利用冰敷降低身體溫度，並喝含電解質的運動飲料或果汁，溫和的按摩受到影響的肌肉，如果症狀超過一個小時沒好轉就需立即就醫，若沒有妥善處理可能會惡化成熱中暑，進而造成中樞神經病變、橫紋肌溶解症、和急性腎衰竭等嚴重併發症。

　熱暈厥通常發生在軍隊的訓練，學校的朝會，因長時間在炎熱環境下站立所造成，通常患者的中心體溫通是正常的，但是會有大量流汗、噁心嘔吐、感覺冰冷、心跳加快、血壓降低、暈倒的症狀，引發昏厥的原因是，過度流汗造成血液濃稠與血容積減少、因久站而使回流不順的血液侷限在下肢、以及皮表微血管因為炎熱擴張而使血液侷限在皮膚，使得腦部血液灌流不足，產生暈厥。

　急救方式是將患者移至通風、涼爽的地方，並補充水分與鹽分，保持安靜讓患者休息。並隨時注意患者狀況若趨嚴重應立即送醫，避免引發橫紋肌溶解症等併發症。

　熱衰竭造成的原因是在高溫或空氣流通不良環境中工作或劇烈運動，流汗過量造成脫水達體重2%以上。症狀包括頭暈、噁心、口渴、疲勞、虛弱、焦慮、頭痛、視力模糊、臉色蒼白、脈搏加快、注意力不集中等。需第一時間將患者移至陰涼處並補充水分，但切忌在患者意識不清時灌水。若未妥善處理，會導致身體停止出汗、發高燒變成中暑，若未能及時降低體溫，有可能造成腎衰竭、肝衰竭及心肌之損傷。

　熱休克就是俗稱的中暑，是熱傷害中最嚴重的一種，主要是身體溫度調節中樞失調，導致身體無法散熱，會造成體溫高達40度，中樞神經異常引發昏迷、抽搐、躁動等。

　中暑分為傳統型和運動型。傳統型患者多半老年人，因排熱不良或有慢性疾病，常服用抑制排汗的藥物或利尿劑所致。運動型則好發於年輕人，因激烈的勞動或運動，導致內源性的熱產生過多所致。急救步驟如下：

1.將患者移至陰涼處。

2.解開患者衣物散熱。

3.以濕紙巾或冰袋、冷水協助患者降溫。

4.將患者置於開放、空氣流通的運輸工具上送醫。

5.送醫期間持續降溫步驟。

　夏日溫度高，民眾應盡量避免在烈日當空的時候出門，如果非得出門，可以參考以下措施，預防熱病纏身：